التحاليل الطبية

الأمونيا Ammonia

الأمونيا Ammonia

الأمونيا Ammonia

Blood Ammonia, Blood NH3, NH4

تحليل الامونيا بالدم

هي الناتج النهائي لاستقلاب البروتينات في الجسم و يتم إنتاجها بواسطة البكتريا الموجودة في الأمعاء التي تستخدم البروتينات الموجودة في الأمعاء إضافة الى إنزيم الـ (glutamine hydrolysis ) الموجود في الكلية.
يعمل الكبد الطبيعي على إزالة الأمونيا الواصلة إليه من دوران الوريد البابي و يقوم بقلب الأمونيا الى البولة (urea)  . إن وجود أي كمية زائدة من الأمونيا في الدم يمكنه أن يؤثر بشدة على التوازن الحمضي – القاعدي و على وظائف الدماغ و بناء على ذلك تعتبر عملية إزالة الأمونيا من الجسم في غاية الأهمية و التي يقوم بها الكبد عن طريق قلبها الى البولة و من ثم طرحها عن طريق الكلية

XXXXXXXX

هذا الختبار يقيس كمية الامونيا بالدم وهو مركب تنتجه البكتيريا من البروتين فى الامعاء خلال عملية الهضم وهو من النفايات التى يتم نقلها عادة من الكبد حيث يتم تحويلها الى يوريا وجلوتامين وتنتقل بعد ذلك اليوريا الى الكلى ثم تخرج مع البول وهناك مصادر اخرى للامونيا مثل الكلى والعضلات .

و يستخدم في تحديد الإنذار في الأمراض الكبدية الشديدة و مدى الاستجابة للمعالجة . كما تستخدم في مراقبة المرضى الموضوعين على التغذية العلاجية لئلا يدخلوا في مرحلة فرط التغذية و ي(hyperalimentation therapy).

تحضير صيام لمدة لا تقل عن 8 ساعات .. يسمح بشرب الماء خلالها  الامتناع تماماً عن التدخين خلال فترة الصيام و

التحضير للتحليل.

صيام لمدة لا تقل عن 8 ساعات .. يسمح بشرب الماء خلالها
الامتناع تماماً عن التدخين خلال فترة الصيام و التحضير للتحليل.

القيم الطبيعية

9.5 – 49 مكروغرام/ملليمتر دم

البالغين

90- 150 مكروغرام/ملليمتر دم

حديث الولادة

79 – 129 مكروغرام/ملليمتر دم

الأطفال بعمر الأسبوعين

40 – 80 مكروغرام /ملليمتر دم

الأطفال

مستوى الأمونيا في الدم الشرياني عند مرضى القصور الكلوي :
البالغين قبل الغسيل الكلوي:  98.32 ميكروجرام/ملليمتر دم
البالغين بعد الغسيل الكلوي:  63.18 ميكروجرام/ملليمتر دم

مستوى الأمونيل في الدم الوريدي عند مرضى القصور الكلوي:
البالغين قبل الغسيل الكلوي: 71.70 ميكروجرام/ملليمتر دم
البالغين بعد الغسيل الكلوي: 58.05 ميكروجرام/ملليمتر دم

اسباب زيادة الأمونيا

  1. تلف الكبد المرض يحد من قدرة الكبد على أيض الأمونيا ، والزيادات الحادة في الأمونيا في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد، وخصوصا فى نزيف المعدة والأمعاء
  2. انخفاض تدفق الدم الى الكبد مما يؤثر على ايض الامونيا فى الكبد
  3.  الفشل الكلوى حيث تصبح الكلى غير قادرة على اخراج اليوريا مما يؤدى الى تراكم الامونيا
  4. داء ألزهايمر (Alzheimer’s disease)
  5. التمارين الرياضية العنيفة (exercise)
  6. دوالي المريء النازفة (esophageal varices
  7. الصدمة (shock)


أعراض زيادة الأمونيا

يمكن أن تتراكم الأمونيا وتسبب مشاكل بالكبد . هذا يسبب تغيرات الظروف النفسية والعصبية التي يمكن أن تؤدي إلى الارتباك ، والنعاس ، ونهاية المطاف الى الغيبوبة حتى الوفاة وعند الاطفال الرضع تسبب قىء دائم واذا تركت من غير علاج تؤدى الى غيبوبة.

أسباب انخفاض الأمونيا في الدم :

  • فرط الضغط الشرياني الأساسي و الخبيث Hypertension: essential, malignant
  • القصور الكلوي (renal failure)

الأدوية التي ترفع الأمونيا في الدم:

  • أسيت أزول أميد (acetazolamide)
  • أملاح الأمونيوم (ammonium salts)
  • أسبارجينناز (asparaginase)
  • كلورثيازيد (chlorothiazide)
  • هيبارين كالسيوم (heparin calcium)
  • ميثي سيللين (methicillin )
  • نيومايسين (neomycin)
  • المدرات الثيازيدية (thiazide diuretics)
  • اليوريا (urea)
  • فالبروئيك أسيد (valproic acid)
  • هيبارين صوديوم (heparin sodium)
إغلاق

أنت تستخدم إضافة Adblock

برجاء دعمنا عن طريق تعطيل إضافة Adblock